肺癌护理 呼吸慢病

1围治疗期护理

• 化疗期间：注意口腔清洁（软毛牙刷、餐后漱口）；少量多餐、清淡饮食；观察有无发热（体温 ≥ 38.5℃ 需及时联系医生，警惕骨髓抑制期感染）；避免去人群密集场所，白细胞低谷期（通常化疗后 7～14 天）尤要注意防护。
• 放疗期间：可能出现放射性食管炎（吞咽疼痛），进温凉软食，避免辛辣、过烫食物；保护照射区皮肤，勿抓挠、勿热敷、勿贴胶布。
• 靶向治疗：常见皮疹、腹泻，轻症可保湿护理，出现大面积皮疹、严重腹泻应及时告知医生，切勿自行停药。
• 免疫治疗：警惕免疫相关不良反应，出现不明原因腹泻、皮肤黄染、气促加重、心慌等要及时就医并主动告知医生正在使用免疫药物。

2呼吸道护理

• 有效咳嗽排痰：先深吸气，屏气 2 秒后用力从深部咳出；痰液黏稠者多饮水、遵医嘱雾化。
• 咯血的应对：少量痰中带血不必惊慌，及时告知医生；若突然咳出较多鲜血，立即让患者患侧卧位、保持镇静、轻咳勿屏气，并立即拨打 120。
• 呼吸困难者：半卧位休息，遵医嘱氧疗；学习缩唇呼吸（鼻吸气、缩唇慢呼气）帮助缓解气促。
• 彻底戒烟：吸烟会加速病情进展、影响疗效，患者及家属应共同戒烟并避免二手烟。

3营养支持

• 高蛋白高热量：蛋、奶、鱼、瘦肉、豆制品为主，治疗期间"能吃就是战斗力"。
• 少量多餐：食欲差时每天 5～6 餐，必要时遵医嘱使用口服营养补充剂。
• 体重监测：每周固定时间称重并记录，体重持续下降（1 周内下降超过 2%）应告知医生。
• 饮食安全：白细胞低期间食物要彻底煮熟，避免生食（刺身、凉拌菜、未消毒果蔬）。

4疼痛与心理护理

• 癌痛规范用药：止痛药按"规定时间"服用而非"痛了才吃"，才能稳定控制疼痛；阿片类常见便秘，需预防性使用通便措施并多饮水、多活动。
• 疼痛评估：可用 0～10 分自评（0 无痛，10 剧痛），复诊时告诉医生评分变化。
• 心理支持：焦虑、恐惧、失眠很常见，家属多倾听陪伴，不回避话题；持续情绪低落、失去兴趣时寻求肿瘤心理或安宁疗护专业帮助。
• 适度活动：在体能允许范围内散步、做操，避免长期卧床导致体能快速下降。

5视频宣教