肺炎护理 呼吸系统感染性疾病

1症状识别与病情观察

• 常见表现：发热、咳嗽（可伴咳痰）、胸痛、气促；老年人肺炎可能不发热，仅表现为食欲下降、精神萎靡、嗜睡——需格外警惕。
• 居家观察要点：呼吸频率（安静状态下成人超过 20 次/分且逐渐加快要注意）、体温变化、精神状态、口唇颜色。
• 遵医嘱完成疗程：抗菌药物须按疗程足量使用，症状好转也不可擅自停药，以免病情反复。

2排痰护理：拍背手法

1. 时机：晨起、餐前 30 分钟或餐后 2 小时进行，避免刚吃完拍背引起呕吐。
2. 体位：患者取坐位或侧卧位，身体略前倾。
3. 手法：照护者五指并拢呈空杯状（杯状叩击），利用手腕力量，从下往上、从外向内叩击背部，避开脊柱和肾区。
4. 力度与时长：以患者不感疼痛为宜，每次 5～10 分钟，每天 2～4 次；鼓励患者深呼吸后用力咳痰。

3呼吸训练与生活护理

• 缩唇呼吸：用鼻吸气，缩唇如吹口哨状缓慢呼气，吸呼比约 1:2，每天练习数次，帮助改善通气。
• 腹式呼吸：一手放胸前、一手放腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部内收，每天 2 次、每次 10 分钟左右。
• 环境：保持室内空气流通、湿度适宜（50%～60%），避免烟雾刺激——患者及同住者都不要吸烟。
• 饮食：高热量、高蛋白、高维生素饮食（如蛋、奶、瘦肉、新鲜蔬果），发热期间多补水，少量多餐。
• 休息与体位：保证充足休息，半卧位有助于呼吸；恢复期逐渐增加活动量，避免过劳。

4预防：疫苗与日常防护

• 老年人、慢性病患者、儿童等重点人群可咨询接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。
• 注意手卫生，人群密集场所佩戴口罩；天气变化及时增减衣物。
• 长期卧床者勤翻身、鼓励床上活动，预防坠积性肺炎。

5视频宣教