1日常护理要点
- 避免诱因:情绪激动、寒冷刺激、饱餐、用力排便、过度劳累都可能诱发心绞痛,日常注意节奏放缓、保暖防寒。
- 保持大便通畅:便秘时用力屏气会增加心脏负担,可增加膳食纤维和水分摄入,必要时遵医嘱使用缓泻剂。
- 运动康复:病情稳定后可在医生指导下进行循序渐进的有氧运动(如步行),以运动中不出现胸闷胸痛为度;避免竞技性、爆发性运动。
- 监测指标:定期监测血压、心率、血脂和血糖,控制体重,戒烟限酒。
2药物管理
- 坚持服药:抗血小板药物(如阿司匹林)、他汀类等二级预防药物需长期规律服用,不可擅自停药——擅自停药会显著增加心肌梗死风险。
- 外出随身携带:硝酸甘油等急救药物随身携带,注意避光、密封保存,开封后 3~6 个月更换一次。
- 注意出血倾向:服用抗血小板药物期间,出现牙龈出血不止、黑便、皮肤大片瘀斑等情况应及时就医。
复诊提醒每 3~6 个月复查血脂、肝肾功能等指标;支架术后患者严格按医嘱时间复诊。
3心绞痛发作的应对
- 立即停止活动:就地休息,坐下或半卧位,保持镇静。
- 舌下含服硝酸甘油:1 片置于舌下,一般 1~3 分钟起效;若 5 分钟后不缓解,可再含服 1 片。
- 呼叫救援:含服 3 片(共 15 分钟)仍不缓解,或症状比以往更重、持续超过 15 分钟、伴大汗恶心——立即拨打 120,警惕急性心肌梗死。
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立即拨打 120 的情形胸痛持续不缓解、伴大汗/濒死感/呕吐、呼吸困难、晕厥,或含服硝酸甘油无效。切勿自行开车或步行去医院。
4视频宣教
《冠心病发作识别与自救》宣教视频位
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