糖尿病护理 其他常见慢病

1血糖监测

• 监测时点：包括空腹、三餐后 2 小时（从吃第一口饭计时）、睡前；医生调整方案期间可能还需要测夜间血糖。
• 规范操作：采血前洗手并擦干，用温水温暖手指；采指尖两侧（神经末梢少、疼痛轻），第一滴血按说明书要求处理。
• 做好记录：记录血糖值、饮食、运动与用药情况，复诊时带给医生，便于调整方案。
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：反映近 2～3 个月平均血糖水平，一般每 3～6 个月检测一次。

2饮食与运动管理

• 定时定量：三餐规律，主食粗细搭配（全谷物占 1/3 左右），细嚼慢咽，先吃蔬菜再吃主食有助于平稳餐后血糖。
• 控制总量：限制高糖、高油食物与含糖饮料；水果在血糖平稳时于两餐之间少量食用，选苹果、梨、柚子等低升糖水果。
• 规律运动：每周至少 150 分钟中等强度有氧运动（如餐后快走 30 分钟），每周 2～3 次抗阻训练；避免空腹运动，随身携带糖果。
• 足部防护：运动时穿合脚的运动鞋和浅色棉袜，运动前后检查足部有无破损。

3低血糖的识别与处理

• 立即处理（15 克糖原则）：清醒时立即进食 15 克快糖食物——约 3～4 块方糖、半杯果汁或含糖汽水；15 分钟后复测血糖。
• 循环处理：血糖仍 < 3.9 mmol/L 再补 15 克糖；血糖回升后若距下餐较远，加吃一份主食。
• 昏迷者禁止喂食：立即拨打 120，侧卧保持气道通畅。

4足部护理与并发症筛查

• 每日检查：每天检查双足有无红肿、水泡、破损、颜色改变，视力不佳者可请家人帮忙或使用镜子。
• 洗护要点：温水洗脚（先用手或温度计试水温，不超过 37℃），洗后擦干趾缝；皮肤干燥可涂润肤霜（避开趾缝）。
• 修剪趾甲：平剪、不剪太短，勿自行修剪老茧、鸡眼或处理嵌甲。
• 定期筛查：每年至少一次眼底检查、尿白蛋白/肾功能检查和足部神经血管评估。

5视频宣教