气胸护理 呼吸慢病

1认识气胸

• 典型表现：突发一侧胸痛（针刺样或刀割样），继之胸闷、气促，可有刺激性干咳；严重者明显呼吸困难、口唇发紫。
• 诱因：剧烈咳嗽、用力屏气（搬重物、用力排便）、剧烈运动、气压骤变；部分人静息状态下也可发生。
• 治疗方式：少量气胸可吸氧观察待自行吸收；量较多者行胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流；反复发作或肺大疱明显者可考虑胸腔镜手术。
• 一旦怀疑气胸，不要剧烈活动或深呼吸锻炼，尽快就医拍胸片。

2胸腔闭式引流期间的家庭配合

• 保持引流瓶低位：引流瓶必须始终低于胸腔出口 60 厘米以上，防止瓶内液体倒流入胸腔；搬动、下床时先夹闭引流管（遵护士指导）或由专人保护。
• 防牵拉脱管：翻身、活动幅度要小，预留管道长度，胶布固定处松脱及时告知护士更换。
• 保持管道通畅：观察水封瓶内玻璃管中水柱随呼吸波动（正常波动 4～6 厘米）；若水柱突然停止波动且气促加重，或引流管脱落、水封瓶破裂，立即通知医护人员。
• 观察引流液：记录气泡逸出情况与液体颜色、量；出现鲜红色血液或大量液体应及时告知。
• 呼吸与咳嗽：取半卧位，进行深呼吸和有效咳嗽，促进肺复张；咳嗽时可用手轻压引流口周围减轻疼痛。

3恢复期护理与复发预防

• 防"屏气用力"：康复初期避免提重物、剧烈咳嗽时用手捂胸轻咳、保持大便通畅（多吃蔬果粗粮，必要时遵医嘱用缓泻剂），避免用力排便。
• 循序渐进活动：从散步开始逐渐恢复，1 个月内避免剧烈运动、对抗性运动和爆发性发力动作。
• 乘机与潜水限制：气胸未完全吸收前禁止乘坐飞机（气压变化可致气胸加重）；未经手术根治者不建议潜水，具体时限遵医嘱（通常建议气胸吸收后数周至数月）。
• 戒烟：吸烟显著增加复发风险，坚决戒烟并远离二手烟；慢阻肺、肺大疱患者积极治疗基础肺病。
• 应对咳嗽：剧烈咳嗽及时就医镇咳治疗；上呼吸道感染季节注意防护。

4视频宣教