哮喘护理 呼吸慢病

1认识并避开诱因

• 常见诱因：尘螨（床品每周热水洗、阳光暴晒）、花粉、宠物毛屑、霉菌、蟑螂；冷空气、烟雾与空气污染；呼吸道感染；剧烈情绪波动；部分药物（如阿司匹林，过敏体质者遵医嘱）。
• 居室管理：卧室尽量不铺地毯、不放毛绒玩具、不养宠物；湿度控制在 50% 左右防螨防霉；定期清洗空调滤网。
• 花粉季节：关窗、出门戴口罩、回家换衣洗脸；关注当地花粉浓度预报。
• 避免烟雾：患者本人戒烟，家庭全面无烟。

2规范用药：控制药 vs 缓解药

• 控制药物（每天用，不能停）：吸入性糖皮质激素（常联合长效支扩剂），是治疗的"地基"，规律使用才能消除气道炎症。症状好了也要坚持用，是否减量由医生决定。
• 缓解药物（按需用，救急）：速效 β₂ 受体激动剂（如沙丁胺醇），发作时迅速扩张气道。如果每周需要用 2 次以上，说明控制不佳，应复诊调方案。
• 含激素吸入剂用后必须漱口，预防口腔真菌感染。
• 吸入装置技术是疗效关键：摇匀（气雾剂）→ 充分呼气 → 喷药同时缓慢深吸 → 屏气 10 秒 → 漱口。建议每次复诊让医护人员检查手法。

3自我监测：峰流速与哮喘日记

• 峰流速仪（PEF）：每天早晚各测 3 次取最高值并记录；个人最佳值的 80% 以上为绿区（安全）、60%～80% 黄区（警惕）、< 60% 红区（立即行动）。具体分区由医生根据个人最佳值确定。
• 哮喘日记：记录症状、夜间憋醒、缓解药使用次数、可疑诱因，复诊时带给医生。
• 行动计划：与医生共同制定书面哮喘行动计划——绿区怎么用药、黄区怎么加药、红区何时就医，全家都应知晓。

4急性发作的应对

1. 保持坐位、身体略前倾，保持镇静，解开领口。
2. 立即吸入速效缓解药物（如沙丁胺醇气雾剂），必要时 20 分钟后重复一次（遵行动计划）。
3. 症状缓解后仍应尽快联系医生复诊，评估是否需要调整控制方案。

5运动与生活

• 哮喘控制良好者鼓励运动；运动前充分热身，冷空气季节可戴口罩或改室内运动；运动性哮喘者遵医嘱运动前预防性用药。
• 适宜项目：游泳、慢跑、自行车、球类等，循序渐进。
• 每年接种流感疫苗；肥胖会加重哮喘，注意体重管理。

6视频宣教